Česká ministerka zdravotníctva Milada Emmerová odmietla hlavnú požiadavku súkromných lekárov. Z rokovania snemovne nestiahne zákony, ktoré menia pomery v zdravotníctve. "Vyplývajú z mojej koncepcie a sú také dôležité, že musia prejsť každou transformáciou zdravotníctva," vysvetlila.
Ide o štyri zákony, ktoré umožnia štátu podrobne stanoviť verejnú zákazku, ktorú by malo verejné zdravotníctvo plniť. Podľa súkromných lekárov a zdravotníckych poisťovní je hlavným cieľom zmien zoštátnenie systému.
"Hovoriť o zoštátnení je nezmysel," obraňuje predstavu Emmerovej jej poradca Petr Fiala. Podľa neho štát len stanoví presné pravidlá na využívanie peňazí v záujme pacientov.
V zákonoch, ktoré v októbri prerokuje snemovňa, sa obmedzujú trhové princípy. Štát a kraje dostanú právo určiť zdravotnícku sieť, ktorá bude financovaná z verejných peňazí. Automaticky do nej vstúpia nemocnice, ktoré prejdú na neziskový režim. Za ich dlhy bude ručiť štát.
V systéme zostanú súkromné ambulancie, zmluvy však nemusí dostať lekár, ktorý má viacero činností. Aj súkromní lekári môžu previesť ordinácie na neziskový režim.
Štát posilní kontrolu nad najväčšou poisťovňou VZP. Riaditeľa bude vymenúvať a odvolávať snemovňa na návrh vlády.
Česká ministerka zdravotníctva podporuje aj poslanecký návrh, aby poisťovne zverejňovali všetky zmluvy so zdravotníkmi i kvalitu starostlivosti v jednotlivých zariadeniach. "Nový systém by mal byť efektívnejší a prehľadnejší. Priblíži nás k pomerom v Rakúsku a Nemecku," vysvetľuje ďalší jej poradca Václav Šilhán.
Okrem súkromných lekárov odmietajú plán Emmerovej aj zdravotnícke poisťovne. "Ak sa uskutoční, bude zvyšovať súčasný neporiadok," predpovedá generálny riaditeľ českej poisťovne Metal Aliance Vladimír Kothera. Podľa neho sa väčšina európskych krajín zhoduje v tom, že lepšie než prísna štátna regulácia ustráži zdravotnícke výdavky realizácia trhových princípov. "Tiež na to prídeme, teraz však zrejme musíme prejsť nezmyselnou cestou štátnych zásahov," hovorí skepticky Kothera.
Štát by podľa neho mal predovšetkým stanoviť úroveň starostlivosti, ktorú možno hradiť z verejných financií. Nič také však v predložených zákonoch nie je.
O zmysle iniciatívy Emmerovej pochybujú aj koaliční partneri ČSSD. Ľudovci podporujú zákon, ktorý by poskytoval občanom informácie o kvalite a cenách starostlivosti. Na schválenie ďalších návrhov si kladú podmienky. "Zákon o zdravotníckych zariadeniach neurčuje pravidlá, podľa ktorých je možné nemocnice akreditovať a ktoré by stanovili nevyhnutné štandardy starostlivosti," pridáva sa ku kritike poslanec Josef Janeček (KDU-ČSL). Viac sa program ministerky pozdáva komunistom. "Plne rešpektuje zákon o neziskových nemocniciach, v zásade nám imponujú i vládne návrhy," hovorí poslankyňa Věra Marková.

Sporné zákony o:

zdravotníckych zariadeniach
- ich sieť určí vláda na návrh krajov
- štát a kraje vypisujú výberové konanie na zmluvy s poisťovňami, tie musia uzavrieť zmluvu s víťazom súťaže
- nárok na automatické predlženie zmluvy s poisťovňou nemá lekár s viacerými úväzkami alebo činnosťami

zdravotnom poistení
- ministerstvo stanoví ceny zdravotnej starostlivosti a výške úhrady za lieky
- riaditeľa VZP vymenúva a odvoláva snemovňa na návrh vlády
- členovia správnych a dozorných rád poisťovní sú zbavení mlčanlivosti voči ministerským úradníkom

neziskových zdravotníckych zariadeniach
- poisťovne musia s neziskovými zariadeniami automaticky uzavrieť zmluvu; za ich dlhy ručí štát.

zverejňovaní informácií v zdravotníctve
- poisťovne budú zverejňovať informácie o kvalite a cene starostlivosti podľa vyhlášky ministerstva